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Probanden - Allgemein   

Fragebogen zur Aufnahme in die Testpersonen- Datenbank.
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allgemeine Angaben:






Familienstand:

Haushalt:

Bildungsabschluss:



berufliche Tätigkeit:


Adressangaben:

 
 




Fahrzeug:


z.B. VW, Passat, Kombi, 1995




Brillenträger:


Raucher:



Gesundheitszustand:



Bitte nacheinander angeben z.B. Diabetes I oder II , Glaukom, Heuschnupfen, Allergien | bei nichtzutreffen bitte Nein eintragen

Interessen:


Bitte nacheinander, mit Komma getrennt, angeben
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